Скрининг при беременности

Скрининг во время беременности – это комплекс обследований, которые помогают будущей маме узнать о здоровье и развитии еще не родившегося малыша. С помощью ранней диагностики можно исключить врожденные патологии у ребенка, оценить его физическое развитие. Современные стандарты медицины предполагают обязательный скрининг на первом, втором и третьем триместре. Записаться на обследования рекомендуется в клинике «Ниармедик»: опытные специалисты и современное оборудование помогут определить, все ли в порядке с ребенком, нормально ли протекает беременность.

Что включает в себя скрининг 1 триместра?

Сроки для первого скрининга – 11-13 недель. Диагностика включает в себя УЗИ и анализ крови. С помощью УЗИ можно определить точные сроки беременности, оценить размеры ребенка, работу сердца, объем околоплодных вод, размер плаценты. Приведем некоторые нормы с расшифровкой:

1. КТР (копчико-теменной размер) должен составлять 43-84 мм. Отклонение в меньшую сторону может свидетельствовать о замедленном развитии.
2. Расстояние от виска до виска составляет 17-24 мм. Повышенные показатели могут свидетельствовать о гидроцефалии, низкие – о замедленном развитии мозга.
3. ЧСС – от 140 до 160 ударов в минуту. Небольшие отклонения до 40 ударов не являются патологией.
4. Хорион, то есть внешняя оболочка плода, не должен находиться на нижней стенке матки, в противном случае можно говорить о предлежании плода.
5. Желточный мешок должен практически исчезнуть на момент первого скрининга.

Биохимический анализ крови позволяет оценить концентрацию ХГЧ (высокое содержание может означать многоплодную беременность), а также показатель PAPP-A (низкое значение может свидетельствовать о синдроме Дауна, дефиците массы тела).

Скрининг второго триместра

Вторая диагностика проводится в 19-21 неделю. Она также включает в себя УЗИ и анализ крови, однако последний назначается только при отсутствии результатов первого скрининга или наличии отклонений в первом скрининге.

С помощью УЗИ на этом сроке можно определить положение плода, структуру костной ткани, объем околоплодных вод. Приведем расшифровку:

• Длина бедренной кости варьируется от 13 до 38 мм.
• Длина плечевой кости – 13-36 мм.
• Максимальная окружность головы – 186 мм.
• Нормальный объем околоплодных вод варьируется от 73 до 230 мм.
• Длина шейки матки должна составлять 40-45 мм (слишком короткая шейка матки может привести к выкидышу).

При анализе крови исследуется уровень свободного эстриола и белка АФП. Повышенная концентрация эстриола может свидетельствовать о многоплодной беременности. Низкая говорит об угрозе выкидыша или плацентарной недостаточности. Нормальная концентрация белка - 15–27 Ед/мл. Слишком низкое значение может свидетельствовать о синдроме Дауна, Эдвардса, высокое – о патологии пищевода или нервной трубки.

УЗИ третьего триместра

Заключительная диагностика проводится на 30-34 неделе. По результатам врач принимает решение о возможности естественных родов или необходимости проведения кесарева сечения. В основе скрининга лежит УЗИ, однако врач может назначить также допплерометрию для исследования состояния сосудов, обеспечивающих питание плода во время беременности. Ниже приведены примерные нормы УЗИ:

• Размер бедренной кости – 47-71 мм.
• Размер плечевой кости – 44-63 мм.
• Окружность головы – 238-336 мм.
• Толщина плаценты – до 40.8 мм.

Слишком толстая плацента может свидетельствовать о диабете или резус-конфликте.

При допплерометрии используется цветное допплеровское картирование, с помощью которого можно оценить скорость кровотока в сосудах плаценты и в сосудах плода.  Обязательные показания к диагностике – амниотические воды, беременность на фоне сахарного диабета, конфликт по резус-фактору, патологии плаценты. Специалист оценивает кровоток по левой и правой артерии матки, средней мозговой артерии, аорте, вене пуповины. Исследование проводится так же, как и УЗИ, специальной подготовки для него не требуется, допплерометрия безопасна для плода и матери.

Как правильно подготовиться к УЗИ при пренатальном скрининге?

Трансвагинальное УЗИ проводится только на начальных сроках, в дальнейшем исследование проводится трансабдоминальным способом, то есть датчик будет перемещаться по животу.

Перед трансабдоминальным исследованием рекомендуется выпить около литра воды (мочевой пузырь должен быть полным для детального исследования матки). Скопление газов может повлиять на результаты УЗИ, поэтому за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Биохимический анализ крови сдается с утра, на голодный желудок, дополнительной подготовки не требуется.

Противопоказаний к проведению скрининга не имеется, в клинике «Ниармедик» используются безопасные для здоровья пациентки и малыша методики.

Какие патологии можно выявить с помощью пренатального скрининга?

• Синдром Эдвардса.
• Синдром Патау.
• Синдром Дауна.
• Остановка в развитии плода или замедленное развитие.
• Нарушение развития нервной трубки.
• Гастрошизис.
• Лимфоангиома шеи.

Записаться на пренатальный скрининг первого, второго и третьего триместра рекомендуется в клинику «Ниармедик»: специалист назначит комплексную диагностику для выявления опасных патологий и даст рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

Остались вопросы?

Заполните форму и наш специалист свяжется с вами.
 

Ваше имя:

Телефон:

Введите значение

Неверный Ввод

Отправить

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных.